Ablasyonlar

PERKÜTAN ABLASYONLAR 

Bu bilgilendirme yazısı Girişimsel Onkolojide sık yapılan perkütan ablasyonun farklı teknikleri hakkında kısa teknik detaylar içerir. 

Görüntüleme eşliğinde biyopsi mantığı ile benzer şekilde ancak ablasyon iğnesi denen özel iğnelerle girilerek çeşitli yöntemlerle kanserli doku tahrip edilmesi Perkütan ablasyon olarak adlandırılır. Tahrip edilen doku, vücudumuzun doğal işleyişi tarafından zamanla küçültülür ya da ortadan kaldırılır. Böylece tümör dokusu, cerrahi bir müdahaleye gerek kalmadan tedavi edilmiş olur.

Perkütan ablasyon, ultrason, tomografi ve emar gibi radyolojik görüntüleme yöntemlerinin rehberliğinde uygulanan bir tedavidir. Bu görüntüleme teknolojileri sayesinde hem ablasyon iğneleri hem de hedef doku (tümör) aynı anda görülebilir ve buşekilde iğneler en doğru yere yerleştirilerek ablasyon gerçekleştirilir.

Ablasyonun en iyi şekilde sonuç vermesi için, işlemi yapacak doktorun görüntüleme yöntemlerini değerlendirme konusunda eğitimli olması, ablasyon yöntemleri ve kanser tedavi yöntemleri konusunda bilgili olması ve ablasyon teknikleri konusunda tecrübe sahibi olması gereklidir. Tüm bu faktörlerin optimal olduğu durumda işlem başarısı artar, tekrarlama riski azalır. 

Perkütan ablasyon için en sık termal ablasyon yöntemleri kullanılır. Termal ablasyonda sıklıkla yüksek sıcaklıklara ulaşılarak tümörlü dokunun canlılığının kaybetmesi sağlanır.  Tam tersine çok düşük sıcaklıklara erişilerek dondurma işlemi de diğer bir yöntemdir, benzer şekilde tümörlü doku canlılığını kaybeder. Daha az ihtiyaç duyulan kimyasal ablasyonda, alkol gibi bazı maddeler doku içine verilerek tümör hücreleri tahrip edilir. 

Son yıllarda kullanılan ve Nanoknife olarak bilinen geri dönüşümsüz elektroporasyon yönteminde ise, çok yüksek derecede elektrik akımıyla hücre duvar geçirgenliği arttırılarak tümör dokusunda ölüme sebebiyet verilir. Diğer yöntemlere göre çok daha az uygulanan, sınırlı kullanım alanları olan pahalı bir yöntemdir.